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硕士论文

医用气体体系的施工过程和注意事项

时间:2017-08-26 08:48:15   作者:论文发表   来源:http://www.sslww.com   阅读:1062   评论:0
内容摘要:  导言。  生命支持系统作为医院修建的一项专门工程技术措施,是确保医院安全性的必要条件。生命支持系统分布在医院医疗系统的各个角落,对生命起着非常重要的支持作用,是医疗系统的核心部分。它相似但绝不是简单的等同于现有的医院集中供气系统。只要经过有关规范加以规范的医用气体管道系统能力...

  导言。

  生命支持系统作为医院修建的一项专门工程技术措施,是确保医院安全性的必要条件。生命支持系统分布在医院医疗系统的各个角落,对生命起着非常重要的支持作用,是医疗系统的核心部分。它相似但绝不是简单的等同于现有的医院集中供气系统。只要经过有关规范加以规范的医用气体管道系统能力称之为“生命支持系统”.它是规范化、全体化、系统化的医用管道系统。笔者以福建省某医院医用气体项目为例,简述怎样按 GB 50751-2012《医用气体工程技术规范》( 以下简称《规范》)进行从设计准备、选材到设备选型上的方案设计。


  项目概状。
  
  福建省某医院门诊综合楼医用气体系统工程算计 897 套用气单元,其间包括: ①手术室区域: 手术室13 间,术后康复、复苏室 18 床; ② 重症监护区域:ICU36 床; ③其它区域: 急诊、抢救室 71 床,通常病房652 床,门诊 93 床; ④牙科区域: 14 床牙椅。设计图纸包括: ①医用氧气提供系统; ②医用真空提供系统;③医用空气提供系统; ④医用二氧化碳汇流排系统;⑤牙科空压系统; ⑥牙科负压系统; ⑦麻醉废气排放系统。医用空气流量计算、医用真空流量计、医用氧气流量计算如表、项目中运用的医用氧气管道、真空管道、空气管道、二氧化碳管道、牙科正压管道、牙科负压管道及手术室麻醉废气排放管道均选用脱脂紫铜管; 正压机组的空气引进管和负压机组废气排放管均选用镀锌钢管。

  设计概述。

  在医院建造项目启动前期,医气工程专项应尽早介入,以更好好地为业主提供最可行的方案。比方在可行性研究期间,有相应设计资质的专项设计公司尽早给医院提供较精确的医气工程建造报价,以确保医院的总造价预算精确。在前期与业主交流并得到设计院已送审的修建施工图后,侧重查看修建施工图中是不是预留医气管道井及大小,医气机房比方正压机房、负压机房、汇流排机房、麻醉废气机房、牙科正负压机房及大小等。按照《规范》中“除医用空气提供源、医用真空汇外,医用气体提供源均不该设置在地下空间或半地下空间”的规则,依据医院的功能用房安置医气终端,最终给土建专业及机电专业提出条件图。条件图主要包括以下内容: 机房内设备的接地设备预留、机房的用电参数、机房防噪减噪方法、机房地面的排水方法、机房的通风空调措施、各层的用电点、铜管接地设备预留点及出屋面的金属管道应接入屋面避雷带等。

  选材。

  本项目选用铜作为医用气体管材,它是世界公认的安全优质资料,具有施工简单、焊接质量易于确保,焊接查验工作量小,资料抗腐蚀能力强特别是抗菌能力强的长处。不锈钢管与铜管相比较强度、刚度功能非常好,资料的抗腐蚀能力也较好。但是在运用中有害残留不易铲除,特别是医用气体管道通常口径小、壁厚薄,焊接莫非大,整体质量不易确保,焊接查验工作量也较大。

  医用气体管道运送的气体可能直接作用于病人,对管材洁净度与毒性残留的要求很高,油脂和有害残留将会对病人产生严重危害,因而医用气体管材和附件应严格脱脂。《规范》中规则,管材的清洁应在交给用户前完成,是因为在工厂集中进行脱脂可以确保脱脂质量并到达出产过程中的环保要求。脱脂应在指定区域、拟定设备、有出产能力及排放天资的公司或场合进行。

  本项目医用气体系统。

  医用氧气提供系统 该项目是在旧院的基础上新建一栋门诊综合楼,原医院选用液氧站作为主气源和备用气源。本次设计增加一套全自动 10 +10 瓶组氧气汇流排作为该项目生命支持区域的应急备用气源[2].参照该院生命支持区域的用氧量经历,此氧气汇流排间内气体贮量可满意 24 h 的用气量。氧气终端铜管大小为 Ф10 ×0. 8.因为医院旧楼的医气管道系统有部分管段呈现走漏状况,液氧站的供氧管道的压力有必要维持在 0. 8 MPa,而按《规范》要求,医院旧楼和新门诊综合楼的各层楼氧气终端处额外压力为 0. 4 MPa,所以从液氧站接出提供新门诊综合楼运用的氧气管道有必要设备二次减压稳压设备[3].设计选用在氧气主管上设置 2 套减压阀组( 1 用 1 备) ,其间 1 套减压阀组包括阀门、减压阀、过滤器、安全阀、压力表、管道及其附件[4]。

  医用真空提供系统 因为医用真空在医疗卫生机构中的重要性,特别在手术室、ICU 等生命支持区域都需要大流量且不接连提供[5],因而,本项目真空设置应急备用电源。负压机房设置于地下一层,机房净面积为 28. 5 m2.依据最大设计流量计算,真空负压机组选用 4 台油光滑旋转叶片真空泵( 3 用 1 备) .

  单台真空泵流量为 108. 73 m3/ h,跟着系统运用量的不断增加真空泵运转台数逐渐增加,使得每台真空泵运用功率最大化。一体式机组的工作原理可防止电机的频频启停对电网形成的冲击。当最大流量的单台真空泵问题时其它真空泵仍应能满意设计流量,医用真空设备内任何部件产生单一问题修理时系统应能接连工作[6].医用真空一体化机组由真空泵、真空罐、核心控制系统、网络报警器构成,一体式机组便利管理保护[7],且节约机房的占地面积。地下室机房分 4 路负压管路提供门诊综合楼各功能用房,即 1 路生命支持区域、3 路通常区域。真空负压终端铜管大小为 Ф12 ×0. 8.

  医用空气提供系统 用于医疗用处的空气包括医疗空气、器械空气、医用组成空气和牙科空气等。
  
  医疗空气由医用管道系统提供给病人。应确保医疗空气质量为无油、无水、纯洁、无菌[8].本项目不包括器械空气和医用组成空气。本项目医疗空气机组设置于地下室一层( 负压机房近邻) ,机房占地面积为 24. 8 m2.与医用真空机组相似,医疗空气机组也选用 3 台无油涡旋式一体式机组( 2 用 1 备) ,单台空压机流量为 59. 12 m3/ h,医疗空气提供源在单台压缩机问题或机组任何单一支路上的元件或部件产生问题时,能接连供气并满足设计流量的需要。空气终端铜管大小为 Ф10 ×0. 8.该机组进气设备设置状况如下: ①进气口设置在室外绿洲处,远离医疗空气限制的污染物发出处; ②进气口高于室外绿洲 5 m,且与修建物的门、窗、进排气口或其它开口的间隔≥3 m,进气口设置防虫罩[9].
  
  本项目牙科空气提供源设置为独立的系统,机房设置于五层,牙科诊室安排在六层。牙科供气不属于生命支持系统的一部分,所以对压缩机的备用、问题状况的接连供气等要求都较低。并且牙科用气通常提供量较大,特别关于有教育功能的牙科医院,因教育牙椅一起运用率高,故宜独自装备压缩机组。牙科空气压缩机的排气压力应≥0. 6 MPa.
  
  医用二氧化碳汇流排系统 本项目二氧化碳气体用于四层内镜核心,装备全自动二氧化碳汇流排5 + 5 瓶组。应确保在断电或控制系统有问题的状况下可以继续提供气体。医用二氧化碳气体提供源汇流排在供气量到达一定程度时会呈现气体结冰,如不采纳方法将影响气体的正常提供,形成严重后果。所以在设计选择汇流排设备时,应充分考虑气体提供量及环境温度的条件。二氧化碳气体终端铜管大小为Ф10 ×0. 8.
  
  牙科负压系统 牙科专用真空汇与医用真空汇的要求与装备均不一样,故通常不该共用。《规范》规则,牙科专用真空汇应独立设置,并应设置汞合金别离设备。本项目六层牙科诊室共有 20 张牙椅,每张牙椅下均预留有 1 路 Ф10 × 0. 8 的正压空气管和1 路Ф28 × 1. 2 真空负压管。负压管道在接入干式真空泵( 仅提供动力源) 前,接一套气液别离器,其底部医疗污水经过管道搜集至医院污水处理核心。

  结语。
  
  本项目设计同以往旧行业标准的设计[10]相比较,有许多不一样。笔者对医疗气体重要性也有了新的认识。经过对医院的调查,对设备产品的对比,有以下几点心得: ①最新《规范》的发布施行,对气源设备、技术的设计和施工要求做了更严格、一致的要求。②现在还有许多医院建造项目依然遵从“最低价中标”准则,这样会大大影响业主收购医疗设备的质量。③不锈钢管在国内许多医院遍及运用,但大都施工方为了节约造价,并未严格按照《规范》要求收购,形成医院在后期保护上消耗许多财力。


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